В контексте рака и его лечения мы часто думаем о потере массы тела. Однако для многих людей, проходящих медикаментозную или гормональную терапию, реальность часто состоит в обратном — они набирают вес. Тодд Силз рассказывает, как ему удалось сохранить стабильную массу тела, несмотря на одолевавшие его на первых порах слабость и усталость.

Об этом говорят не так часто, но известно ли вам, что при получении медикаментозной или гормональной терапии при раке молочной железы или предстательной железы очень типично как раз увеличение массы тела? Со мной случилось именно это. 

Многие онкологи говорят, что для них предпочтительнее, если пациент немного поправится, чем если он похудеет. Однако значительное увеличение массы тела может привести к таким проблемам со здоровьем, как повышенное артериальное давление, сахарный диабет и заболевания сердца. 

Хотя я терял мышечную массу, мой интерес к физическим упражнениям во время противораковой терапии поначалу был просто на нуле. В итоге мне удалось найти решения, которые помогли удерживать массу тела под контролем. 

За последние 13 лет моя масса тела никогда не колебалась больше, чем в пределах нескольких фунтов. Более того, я могу похвастаться хорошим самочувствием.

Как я набрал вес во время лечения рака 

У меня был рак предстательной железы. За первый год лечения я набрал около 7 кг. Поначалу прибавка в весе меня никак не беспокоила. Уже задолго до момента постановки диагноза у меня отмечалось недомогание. Для более здорового внешнего вида мне нужно было набрать немного веса. 

После того как я набрал первые пять килограммов, я понял, что для сохранения здорового индекса массы тела нужно что-то поменять. По прошествии первого года я понял, что с помощью некоторых коррективов можно будет стабилизировать вес. 

Наличие рака делает систематические занятия спортом весьма затруднительными. В течение пары дней после сеансов лечения мне временами нездоровилось. Даже после улучшения самочувствия у меня по-прежнему сохранялась усталость. И даже ко времени следующего сеанса лечения я всё ещё чувствовал некую разбитость. Это был словно замкнутый круг.

Как добиться контроля над увеличением массы тела 

К сожалению, какого-то волшебного способа для сохранения здоровой массы тела не существует. Тем не менее некоторые алгоритмы действий могут помочь. 

Нужно подобрать вариант физических упражнений, подходящий при текущем состоянии вашего организма 

Физические упражнения помогают свести к минимуму атрофию мышц и увеличение массы тела. 

На начальных этапах лечения заниматься физкультурой мне хотелось в самую последнюю очередь. Я чувствовал себя обессиленным, а иногда меня ещё и тошнило. Как это ни странно, физические упражнения иногда могут помочь побороть усталость. 

Здоровое питание также играет ключевую роль в минимизации набора массы тела во время лечения рака. Но даже когда мы руководствуемся наилучшими побуждениями сделать свой рацион питания более здоровым, многие из нас не вполне уверены, с чего следует начать.

Я понимаю, насколько сложно бывает придерживаться нового рациона питания и программы физических упражнений, если параллельно вам также приходится проходить противораковую терапию.

Оцените свои потребности в питании 

Мне повезло, что по месту работы я имел возможность проконсультироваться со штатным диетологом. Он помог мне понять, как изменились потребности моего организма в результате проведения противораковой терапии. Диетолог также помог мне составить новый здоровый рацион, соответствующий моим изменившимся потребностям в питании. 

Если вы ещё не консультировались с диетологом, попросите своего врача направить вас к такому специалисту. Он поможет скорректировать рацион и питаться в соответствии с реальными потребностями организма. Это поможет вам не просто ограничить увеличение массы тела, но и улучшить самочувствие.

Отдавайте предпочтение свежим продуктам, а не упакованной еде

Я узнал, что многие упакованные продукты питания, продающиеся в супермаркетах, в процессе обработки уже потеряли различные питательные вещества, но при этом к ним было добавлено огромное количество сахара, соли и жиров. 

Ультра-обработанные продукты питания могут повлиять на работу гормонов, регулирующих чувство голода, и приводить к потреблению слишком большого числа калорий, которые будут откладываться в качестве лишнего веса. При наличии малейшей возможности я отдавал предпочтение свежим продуктам питания.

Не допускайте дефицита ряда важнейших питательных веществ

Диетолог посоветовал мне употреблять не менее 100 граммов белка в сутки, чтобы избежать потери мышечной массы. 

Белок помогает нашему организму наращивать и поддерживать мышечную массу. Он также способствует ощущению сытости, что очень помогает контролировать массу тела. Потребность человека в белке может варьироваться. Диетолог может помочь вам определить подходящее именно вам целевое значение. 

Мой диетолог также посоветовал не забывать о достаточном количестве клетчатки. Клетчатка (или пищевые волокна) способствует нормальной функции пищеварительного тракта. Она также способствует более длительному сохранению чувства сытости после приёма пищи (так что со временем вы станете есть меньше).

 Я также узнал, что здоровые виды жиров (которые содержатся, например, в орехах, авокадо и жирных сортах рыбы) так же важны для организма, как белки или углеводы. Они являются источником энергии и способствуют чувству сытости.

И наконец, обязательно нужно употреблять большое количество кальция и витамина D, чтобы сохранить здоровье костей — особенно при получении гормональной терапии, которая может ослабить костную ткань. Я начал пить апельсиновый сок, обогащённый витамином D. Другими хорошими источниками являются жирные сорта рыбы и обогащённые молочные продукты.

Начинайте придерживаться программы физических упражнений постепенно

До того как у меня диагностировали рак, я любил бегать на длинные дистанции. Я успешно прошёл множество марафонов и полумарафонов. Однажды я пробежал марафон с настолько хорошим результатом, что мог бы пройти квалификацию и на Бостонский марафон. 

Метастазы в лёгких (они появляются тогда, когда раковые клетки из какой-то другой части организма распространяются и образуют новые опухоли уже в лёгких) лишили меня возможности бегать на длинные дистанции. Но они не отняли у меня способность к пешим прогулкам или езде на велосипеде. Я открыл для себя, что для лучшего самочувствия требуются не такие уж и большие нагрузки. 

Перед началом какой-либо программы физических упражнений проконсультируйтесь со своим врачом. Начинайте придерживаться программы медленно, но последовательно.

Старайтесь не переусердствовать и следите за физическими ограничениями своего организма.

Старайтесь хотя бы немножко двигаться каждый день. Поначалу это непросто. Самые первые мои пешие прогулки были не больше чем на полкилометра. Однако мы в любом случае старались каждый вечер выходить и гулять!

Развивайте свои успехи 

По мере увеличения выносливости повышайте продолжительность и уровень сложности.

Например, мои пешие прогулки со временем стали более продолжительными. Моё самочувствие улучшилось, и у меня было больше энергии. Я уже стал с нетерпением их ждать. 

Через пару недель мы начали гулять на более длинные расстояния. Затем я стал использовать кистевые гири, увеличил дистанцию и начал также ходить по холмам. Теперь мы гуляем пешком в среднем почти по 5 километров.

Включите в программу силовые упражнения для набора мышечной массы

Результаты исследований показывают, что силовые тренировки способствуют как снижению потери мышечной ткани, так и ограничению набора жировой ткани. 

Сегодня физические упражнения уже являются частью образа жизни для меня и моей супруги. У нас нет какой-то фиксированной программы или плана в тренажёрном зале. 

Мы просто стараемся каждый день что-то делать. Помимо прочего, мы также занимаемся ездой на велосипеде и каякингом. Я обнаружил для себя, что каякинг помогает поддерживать силу в верхней половине тела.

Езда на велосипеде — это отличное аэробное упражнение, которое помогло мне укрепить мышцы туловища и ног.

Найдите друга 

Заниматься физическими упражнениями бывает гораздо веселее, когда вам есть с кем поговорить. Можно получить гораздо больше удовольствия, если внести в процесс небольшой соревновательный момент между друзьями, когда ваш друг так же же заинтересован в поддержании хорошей формы, как и вы.

Основные выводы 

Мой диетолог объяснил, что не следует опускать руки, если я не увижу немедленных результатов. 

Стрелка весов начнёт двигаться в желаемом направлении совсем не сразу. Я осознал, что этот процесс представляет собой не спринт, а марафон. 

Онкологический диагноз изменил многие аспекты моей жизни. Однако с самого начала я усвоил тот факт, что многие из этих изменений в той или иной степени я могу контролировать и сам. Мне хотелось бы надеяться, что приобретённый за многие годы опыт теперь сможет помочь другим людям, которые только начинают свой путь.

Для получения дополнительной информации о жизни с онкологическим заболеванием обратитесь к своему врачу или медицинским работникам, которые оказывают вам помощь.

NPS-EE-NP-00100